清澤のコメント：両眼の虹彩に輪状の虹彩異色を示す患者さんにその成因を問われました。Wikidataほかを参考に説明してみましょう。 先天性の虹彩異色症 虹彩ヘテロクロミアは、メラニン（色素）の産生、送達、および濃度変化によって起きます。遺伝性のモザイク現象、キメラ現象、病気、または傷害が原因である可能性があります。 慢性虹彩炎で見られる虹彩異色症 Fuchs’ heteroch……
小学校が「いじめ傍観」 １年半放置、女児が視力障害に 眼科医清澤のコメント：心因性視力障害は眼科診療では非常に頻度の高いものです。その視力障害という事といじめの関連を直接に捉えすぎるのも危険です。子どもの目の心身症 -心因性視力障害-6.心因性視力障害の原因（日本眼科医会：によれば、 https://www.gankaikai.or.jp/health/32/06.html ）心因性視力障……
無虹彩（アニリディア、aniridia） 清澤のコメント：先天性の無虹彩については先にこのブログでも取り上げてあり、 https://www.kiyosawa.or.jp/uncategorized/36037.html 先天無虹彩（日本小児眼科学会ページ）では、全体の2/3は常染色体優性遺伝で、1/3は散発性に発症します。 PAX６という眼の組織形成にかかわる遺伝子の変異……
新学期になって学校から色覚異常の恐れがあるので検査と指導をしてほしいという指示書を渡されて受診する学童が増えています。以前の記事を読み直して要点をまとめ直します。以下のビデオは慈恵医大解剖学と眼科の先生がつくったものです。ご参照ください。 ◎色覚の異常はおおよそ男子の20人に１人、女子の500人に1人に見られます。 色覚に異常を持つ生徒の約半数は、検査をうけるまで色覚異常の……
眼科医清澤のコメント：順天堂大学で小児眼科を担当する根岸先生がこのような新ガイドラインが発表されたことを教えてくれました。この自動翻訳では意味の通じないところがありますから、多少文意が通るように手を加えました。その点留意してご覧ください。 健康的に成長するために、子供たちは座る時間を短く、より多く遊ぶことが必要 5歳未満の子供の身体活動、座りがちな行動および睡眠に関する新しい……
清澤のコメントと令和のご挨拶：大型連休中にもかかわらず、このブログへは今日も一日2000ＰＶ程度のご来訪ありがとうございます。令和に入っても、眼に関連する記事を多数アップするよう心がけます。本日連休中一度だけの診療を行い30人の受診をいただきました。眼瞼痙攣のボトックス治療に海外など遠方から来てくださった方も居られ、今日はドアを開けて診療してよかったと感じました。昼は診療に参加した職員8人で近……
清澤のコメント：斜視と頭蓋骨癒合症の関連を考える機会が有り、ネット記事をいくつか読んでみました。眼科骨の変形を伴うクルーゾン病などにはその記載が有りますが、脳中枢神経系の関連する眼球運動に関連する脳神経の麻痺、眼筋麻痺や更に斜視の記載は見かけませんでした。 eye wikiから抄訳出 頭蓋骨癒合症症候群 Srivindhya Kolluru他 、 &nbs……
Conjunctival Melanoma in Childhood and Adolescence: A Systematic Review Ben W.R. Balzera, 他（Sydney Children’s Hospital, Randwick, NSW, Australia） 清澤のコメント：最近刊行された小児結膜メラノーマの総説。成人でも10万人当たり0.08人、小……
清澤のコメント：暗いところでの読書は眼を悪くはしないという、「感想」的な「意見」が有名な雑誌に掲載されていたことが有りましたが、明確にそれは今回の論文で否定されたようです。つまり、暗い光への曝露によって刺激された桿体経路がヒトの近視発生にとって重要であり得ることを示唆している、という事のようです。これも一般常識と医学知識の食い違いの例と言えそうです。 抄録： 目的：動……
清澤のコメント：白皮症や顔面血管腫の患者さんを診療することは比較的多いです。トリーチャーコリンズの患者さんも診察したことがあります。もう少し目立たない斜視や、眼瞼下垂、コロボーマならもっと多くいます。場合によっては病気として治療できる場合もあります。眼科では小児眼科の医師が疾患をよく知っているでしょう。その患者さんが、自分の特徴をどのように受容しているのか？を取材した優れた記事だと思いました。ネ……
