質問と答えを採録し、代表的な解説論文の要点と議論を採録してみました。その辺までを抑えて診察すると、患者さんの訴えの分析と答えが見えそうに思います。 Kさんからの質問 真剣に悩んでいます。 私は2020年3月8日に右目の白内障に対する多焦点眼内レンズの 挿入手術を受け、2020年3月28日に左目にも同様の手術を受けました。 ところが手術直後から両目ともに三日月状の影が耳側に出現するよう……
清澤のコメント：眼内レンズを用いた白内障手術は、眼科医、特に眼科開業医にとって注目の分野である。手術施設に取り囲まれている都区内の私の診療所は現在までその分野に手を広げてはこなかったのだが、都心を離れた場所での開業医や手術を重視する眼科医たちにとってはこの白内障手術は相当に重要な部分を占める。上の記事から特に関心を引くであろう多焦点眼内レンズに関する記載の要点を引用してみる。今回の多焦点眼内レン……
清澤のコメント：まず最初の論文は白内障とSRAIの関連は無しと。しかし、直後の2018年の3編のデータでメタ解析を行ったBMJ論文ではまだうたがわしいといっていました。 選択的セロトニン再取り込み阻害剤 (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) の頭文字を取り SSRIと略称。 抗うつ作用、抗不安障害作用を有するとされている医薬品。日本では、うつ病・……
日本眼科医会第78回生涯教育講座：東京講座 清澤のコメント： Ⅰ：白内障手術が生活の質（歩行速度、活動量、睡眠の質）を改善させる。Ⅱ、 多焦点眼内レンズの半数は 焦点深度拡張型眼内EDOFレンズ で、 「術後の歪みまたはコントラスト感度低下」が最も術後の不満に関連していたという事でした。視機能の低下が生活の質の低下につながるというのは今回の講演会共通の話題でした。 現状と問題点 ……
本日は職員が眼科サプリメントの紹介講義を聞きました。聴講内容を紹介します。 201912191301 参天製薬は眼科薬剤提供による貢献と同時に薬剤以外の製品での貢献の両立を考えている 厚労省は統合医療を推進しているが、それには近代西洋医学と補完・代替医療が含まれる。サプリメントはこのうち補完代替医療の一部に位置付けられる。 消費者庁（Ｈ24年）によれば消費者の約6割がすで……
清澤のコメント：病院では清潔を重視して洗って使いまわす術衣よりも、デスポーザブルな製品を使わせたがる傾向があります。しかしこの論文は比較的大規模な調査で、患者の術衣をデスポーザブルにする前と後とに局部の感染症発生率に有意差はなく、無駄な出費であると結論しています。統計処理でも交雑変数を取り入れた多変数分析で分析が正確になされています。 ーー抄録の翻訳ーーー JAMA Surg. 20……
2019.10.31 清澤のコメント：放射線被ばくは、原子力発電所労働者であったり、放射線を扱う医療従事者であったりで人為的な放射線に被ばくする業務に従事する場合に、ポケット線量計やフィルムバッジなどによって測定管理される。今回の委員会では「眼の水晶体の等価線量限度を５年間の平均で、年20ミリシーベルトとし、年50ミリシーベルトを超えないこととすることが適当」との答申が出されたという。また……
清澤のコメント：AAO 2019 Daily Newsletter2（https://www.aao.org/eyenet/academy-live）に白内障術後の光視異常症の管理（Managing Dysphotopsia）というものがあります。その内容を翻訳して抄出してみます 白内障手術の結果に対する患者の高い期待に伴い、術者は光視異常症として知られる視覚現象に悩まされ続けています。屈……
清澤のコメント：私には第2世代の先生方が米国フィラデルフィアのWillis eye hospitalで1985年に角膜グループのLeipson教授らと撮影された集合写真が特に印象的でした。当時は角膜医が白内障手術をリードしていたのでしょうか。 眼内レンズ移植が行われ始めた頃は眼内に異物を入れることに対する懐疑的意見が多かった。リドレーの最初の報告は、風防の破片が眼内に入った爆撃機の飛行士の眼が異物……
清澤のコメント：本日のAAOニュースレターには小児白内障手術の現況がレポートされています。JAMAOphthalmologyの原著はhttps://jamanetwork.com/journals/jamaophthalmology/article-abstract/2733453 2019年8月22日 作成者：Rahul Bhola MD JAMA Ophthalmol. 2019;1……
