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2021年2月14日

12663:マイトマイシンCと強膜露出翼状片切除変法を組み合わせた翼状片切除:JJO論文紹介

https://goodvisionforlife.com.au/vision-problems/pterygium/

清澤のコメント:これもJJOのメルマガに紹介されていた論文で、京都府立医科大学からの翼状片手術法に関する報告です。翼状片は臨床的には良く見る良性の病変ですが、その切除を得意とする術者が少なく、紹介先を探すのに苦労していました。今度、志和利彦先生が当医院の診療に加わってくださるので、その腕前に期待しています。本日は上記の論文要旨を紹介します。32眼の手術をして、再発が1例という良い成績です。

Pterygium excision with modified bare sclera technique combined with mitomycin C Yulia AzizaTsutomu InatomiChie Sotozono & Shigeru Kinoshita  Japanese Journal of Ophthalmology volume 65, pages89–96(2021)

目的:多くの外科的方法は、様々な再発率を有し、翼状の治療のために適用されてきた。アジュバント・マイトマイシンC(MMC)使用は再発防止において有望な結果を示している。ここでは、翼状片切除のためのMMCの術中アプリケーションと組み合わせた強膜露出切除変法(modified bare sclera technique)を提案し、説明する。

スタディデザイン:回顧研究.

方法;2014年1月から2016年12月までの0.04%MMC技術を組み合わせた強膜露出切除変法を介して翼状切除を受けた原発性翼状体患者を検討した。すべての患者において、結膜下翼状片索を露出し、MMCの安全な使用と組み合わせて十分に切除した。すなわち、周囲の組織へのMMC希釈および拡散の防止した。外科的合併症、再発率、再発発症を記録した。

結果:この研究は、32眼の翼状片(グレードT1 = 22眼;68.7%)を含む。術後フォローアップ期間は26.4±14.5ヶ月(範囲:12から60ヶ月)であった。MMCは1〜3分間適用された。平均完全上皮化は12.6±7.6日であり、外科的合併症は認められなかった。二重頭部を持つ翼状片を有する1人の患者において、再発が術後15ヶ月で起こった。

結論:MMCアプリケーションと組み合わせた強膜露出切除変法は、安全で効果的であることが判明し、安全ポイントが厳密に適用される場合、一次翼状の治療のための良好な美容的外観を提示する。

Categorised in: 角膜疾患